Komplikacije gripe u zdravih ljudi mogu biti jednako teške kao i u bolesnih osoba
Medijski upiti o gripi, jesen 2019. Upit novinara, 2. listopad 2019.
Odgovor: Cijepljenje protiv sezonske gripe nije još počelo. HZJZ je ove godine nabavio četverovalentno cjepivo protiv gripe koje će biti besplatno za sve kategorije kao i dosadašnjih godina. (I trovalentno i četverovalentno cjepivo sadrže tip B, samo su u četverovalentnom 2 a u trovalentnom 1). Sastav ovogodišnjeg cjepiva protiv gripe sukladan je preporuci Svjetske zdravstvene organizacije (više na linku: https://www.who.int/influenza/vaccines/virus/recommendations/2019_20_north/en/ ) Lani se protiv gripe cijepilo ukupno 323.303 osobe koje spadaju u rizične skupine (za koje HZJZ nabavlja cjepivo i za koje je cjepivo besplatno). S obzirom na procjenu broja stanovnika starijih od 65 godina u Hrvatskoj, procjenjujemo da je cijepljeno 29 % osoba starijih od 65 godina, što je porast cjepnog obuhvata u odnosu na prošlu sezonu kad je cijepljeno 23 % osoba iste dobne skupine (222793:172220). To je i dalje značajno manje nego prije desetak godina, kad se cijepilo oko 40 % osoba starijih od 65 godina, a daleko ispod cilja EU i SZO koji teži postizanju 75-postotnog obuhvata kod osoba starijih od 65 godina.
Upit novinara, 10. listopad 2019. strani mediji su objavili da nas očekuje jedna od najtežih sezona gripe sudeći prema podacima koji stižu iz Australije gdje je obolio rekordan broj ljudi. To je navodno, loša prognoza za Europu, jer je Australija presudan pokazatelj onoga što se može očekivati ove zime na sjevernoj hemisferi – u Europi, SAD-u i Kanadi. Predviđa se također da će gripa doći u dva vala i zahvatiti gotovo cijelu populaciju. Pretpostavlja se da će gripa početi rano i kulminirati rano, kao što se dogodilo 1995. godine. Krivulja koja označava broj oboljelih već se u lipnju u Australiji, kada zima tek počinje, naglo popela, a dr. Rob Moss, matematički biolog i psiholog, izjavio je da su svjedoci neobičnoj aktivnosti širenja virusa te da ne znaju zašto se to događa. Procijenio je da će ovogodišnja sezona gripe trajati mnogo duže nego ranijih godina. – Oglasili su se i američki stručnjaci koji su također zaključili da mogu očekivati jednu od najgorih sezona gripe do sada, pa su počeli upozoravati javnost da je cijepljenje najbolja zaštita. Posebno su zabrinuti što su australske kolege najavile da će ovogodišnja sezona gripe biti i najduža koja se pamti.
– Slažete li se s tim prognozama i što možemo očekivati u Hrvatskoj?
Odgovor: Ne možemo na temelju intenziteta sezone gripe u Australiji procijeniti kakva će biti predstojeća sezona gripe u Hrvatskoj. Dosadašnje sezone su pokazale da intenzitet gripe u Europi nije izravno proporcionalan intenzitetu na južnoj hemisferi. Osnovna je osobina sezonskog javljanja gripe to što je nepredvidiv intenzitet. Inače, vidim u medijima da je Australija imala ove godine rekordan broj oboljelih, a spominje se da je više od 270.000 ljudi oboljelo i više od 500 osoba umrlo od gripe. S obzirom na to da Australija ima šest puta više stanovnika nego Hrvatska, broj oboljelih i umrlih ove sezone u Australiji je u odnosu na broj stanovnika manji od broja oboljelih i umrlih u odnosu na broj stanovnika koji smo mi imali u sezoni 2018./2019. (preko 60.000 oboljelih i 107 umrlih od gripe). Navod da će gripa u dva vala zahvatiti gotovo cijelu populaciju je pretjeran jer to bi bilo moguće samo u slučaju pojave novog virusa gripe koji bi bio antigeno potpuno različitog od svih koji su cirkulirali zadnjih nekoliko desetljeća. To bi bio pandemijski virus gripe. Detaljnim analizama virusa gripe koji su cirkulirali u Australiji, nije nađen takav virus u cirkulaciji u stanovništvu. U prilogu izvještaj Svjetske zdravstvene organizacije, koji prilično detaljno opisuje osobine virusa gripe koji su cirkulirali u Australiji ove godine. Iskreno, skoro svake godine čujem najave o tome da nam predstoji najteža sezona gripe ikada. Naravno, to će se kad-tad obistiniti, ali otkad se bavim ovim poslom nisam to doživio, a najave mogu pročitati skoro svake godine.
Zašto bi se zdrava odrasla osoba ili dijete cijepili protiv gripe? Kakve posljedice ova bolest ostavlja na zdravi organizam, a zbog kojih bi se trebalo zaštititi cjepivom?
– Na većinu zdravih odraslih i zdrave djece gripa ne ostavlja nikakve posljedice, osim trajne otpornosti na buduće viruse gripe koji su slični po strukturi onom virusu koji je uzrokovao bolest. Zdravi ljudi se odlučuju cijepiti prvenstveno zato da izbjegnu bolest koja traje pet do sedam dana i eventualne komplikacije. Komplikacije gripe u zdravih ljudi mogu biti jednako teške kao i u bolesnih osoba, ali se one u zdravih javljaju znatno rjeđe. (ovo što slijedi se ne odnosi na eksperimentalna RNK cjepiva)
Zadnjih godina, cjepivo je u pravilu učinkovitije protiv gripe uzrokovane podtipom A/H1N1 i tipom B (učinkovitost oko 40 % do 70 %) nego podtipom A/H3N2 (učinkovitost oko 0 % do 50 %). Također, učinkovitije je kod mladih i zdravih ljudi nego kod starijih osoba i osoba koje imaju određene kronične bolesti.
