Studija iz Glasgowa temeljena na iskustvima 100.000 sudionika pruža snažne dokaze da se judi u potpunosti ne oporavljaju nakon što su zaraženi
Nova studija o dugom covidu temeljena na iskustvima gotovo 100.000 sudionika pruža snažne dokaze da se mnogi ljudi ne oporavljaju u potpunosti mjesecima nakon što su zaraženi koronavirusom. Škotska studija pokazala je da se između šest i 18 mjeseci nakon infekcije 1 od 20 ljudi nije oporavilo, a 42 posto je izvijestilo da se osjeća samo nešto bolje. Bilo je nekih ohrabrujućih aspekata rezultata: Osobe s asimptomatskim infekcijama vjerojatno ne će trpjeti dugoročne učinke, a čini se da cijepljenje nudi određenu zaštitu od dugog covida.
“To je još jedna dobro provedena studija na razini stanovništva koja pokazuje da bismo trebali biti iznimno zabrinuti zbog trenutnog broja akutnih infekcija”, rekao je David Putrino, direktor rehabilitacijskih inovacija za zdravstveni sustav Mount Sinai u New Yorku. “U nevolji smo.”
Jill Pell, profesorica javnog zdravstva na Sveučilištu u Glasgowu koja je vodila istraživanje, naglasila je da je studija otkrila širok utjecaj dugog covida na živote ljudi. “Postoji mnogo različitih utjecaja koji nadilaze zdravlje na kvalitetu života, zapošljavanje, školovanje i sposobnost brige o sebi”, rekla je.
Koliko dugo covid ubrzava revoluciju u medicinskim istraživanjima? Rad, objavljen u srijedu u Nature Communications, predstavlja prve nalaze tekuće studije o dugom covidu – Long-CISS (Covid in Scotland Study). Raspon prijavljenih simptoma i nemogućnost pružanja prognoze pacijentima zbunili su istraživače s dugim covidom, čak i kad je širina izazova postala jasnija. Između 7 i 23 milijuna Amerikanaca – uključujući milijun koji više ne mogu raditi – pati od dugoročnih posljedica zaraze virusom, prema vladinim procjenama. Očekuje se da će te brojke rasti kako covid postane endemska bolest.
Prethodna istraživanja bila su izazvana nespecifičnom prirodom simptoma dugog covida, uključujući nedostatak daha i umor, koji su također česti u općoj populaciji. Studija Covid in Scotland, koja je uključivala kontrolnu skupinu, uspjela je odrediti koji su simptomi povezani s covidom, rekla je Pell.
“Oni koji su imali covid imali su znatno veću vjerojatnost da će dobiti 24 od 26 proučavanih simptoma u usporedbi s nikad zaraženom općom populacijom”, rekla je Jill Pell. Na primjer, oni koji su bili zaraženi imali su 3 i pol puta veću vjerojatnost da će ostati bez daha. Otišli su jednom doktoru, pa drugom i drugom.
Putrino je istaknuo da je između 16 i 31 posto kontrolne skupine također pretrpjelo te iste simptome – brojku koja je slična lažno negativnoj stopi PCR testa, što sugerira da je dio kontrolne skupine možda zaražen. Pell se složio da je moguće da su neki ljudi s negativnim testovima mogli biti zaraženi, što je poslužilo za jačanje širih nalaza studije. Dugi simptomi prijevoza kreću se široko od osobe do osobe. U škotskoj studiji najčešće prijavljeni simptomi uključivali su nedostatak daha, lupanje srca, bol u prsima i “moždanu maglu”, ili smanjenu mentalnu oštrinu. Simptomi su bili najgori među ljudima koji su bili dovoljno bolesni da bi bili hospitalizirani tijekom akutne infekcije – što je činjenica koja malo guši zabrinutost stručnjaka.
“Uvijek je bio slučaj da oni koji su bolesniji imaju veću vjerojatnost da će imati dugoročne nastavke”, rekao je Putrino. “Ono što je zastrašujuće je da blagi slučajevi daleko nadmašuju teške, pa je čak i mali postotak blagih slučajeva koji se nastavljaju razvijati dugoročne nastavke ogroman javnozdravstveni problem.” Putrino je također upozorio da se ne pretpostavlja da asimptomatska infekcija nije povezana s trajnim simptomima. “Vidjeli smo mnogo pacijenata koji su imali potvrđen asimptomatski slučaj”, rekao je. “To se događa. Statistički je rjeđa od onih sa simptomatskom infekcijom.” Studija je pokazala da je rizik od dugog covida veći među ženama, starijim osobama i onima koji žive u ekonomski ugroženim zajednicama. Ljudi koji su već patili od problema s fizičkim i mentalnim zdravljem, poput respiratornih bolesti i depresije, također su bili skloniji dugom covidu.
“Ključno je da je ova studija također identificirala pod-kohortu od 11 posto koja se s vremenom pogoršala. To je nešto što se često viđa u skupinama pacijenata, ali se o tome nije dovoljno raspravljalo u javnom razgovoru”, rekla je Hannah Davis, članica Istraživačke suradnje koju vode pacijenti, skupine pacijenata koji su se bavili istraživanjem dugog covida. Iako studija nije otkrila nikakva posebna iznenađenja, njezin dizajn diljem zemlje pruža novu strogost, rekao je Pell. Sudjelovalo je više od 33.000 ljudi s laboratorijski potvrđenim infekcijama, zajedno sa 62.957 nikad zaraženih osoba.
Tijekom pandemije američki stručnjaci, uključujući glavnog medicinskog savjetnika predsjednika Anthonyja S. Faucija, redovito su se okretali britanskim podacima jer dolaze iz nacionaliziranog zdravstvenog sustava i odražavaju trendove u cijeloj populaciji.
Dugi covid uništava karijere, a ekonomske nevolje ostavlja za sobom
Koristeći zapise Nacionalne zdravstvene službe, istraživači su poslali tekstualnu poruku svakoj odrasloj škotskoj osobi koja je imala pozitivan PCR test, kao i skupini ljudi koji su bili negativni na covid kako bi ih pozvali da sudjeluju. Oni koji su se odlučili upisati odgovorili su na internetska anketna pitanja o svom zdravlju prije i nakon infekcije. “Mogućnost pristupa podacima istraživanja iz te pojedinačne velike kohorte vrlo je moćna”, rekao je James Harker, imunolog s Imperial Collegea u Londonu koji proučava dugoročni utjecaj koronavirusa na pluća. Američke studije uglavnom su se morale osloniti na manji broj ili koristiti nekoliko studija za stvaranje meta-analiza, koje imaju inherentne nedostatke, rekao je Harker.
Među pitanjima koja zaslužuju više istraživanja je stupanj zaštite koji nudi cijepljenje, smatra Putrino. Nedavne studije pokazuju da cijepljenje smanjuje mogućnost razvoja dugog covida, ali ne onoliko koliko se mislilo. “To je jedna od najvažnijih stvari koje moramo razumjeti sljedeće”, kazao je Putrino.
Tim Sveučilišta u Glasgowu na čelu s Pellom surađivao je s Javnim zdravstvom Škotske, Nacionalnom zdravstvenom službom u Škotskoj i sveučilištima u Aberdeenu i Edinburghu, a financirali su ga Glavni znanstveni ured škotske vlade i Javno zdravstvo Škotske. Istraživači planiraju dodatne studije, prema Pellu. Trenutna studija pratila je ljude sa šest, 12 i 18 mjeseci nakon infekcije. Među onima koji su potvrdili covid, 13 posto je prijavilo određeno poboljšanje. “Pokušavamo detaljnije razmotriti te promjene simptoma tijekom vremena i koji su čimbenici povezani s njima”, rekao je Pell.
