Hrvatski Fokus
Znanost

Ispovijest cijepljene znanstvene novinarke

Nikad se nisam osjećao gore

 

Kada je Natalie Hollabaugh bila pozitivna na Covid-19 u ožujku 2020., njezin oporavak osjećao se izuzetno sporo. Osamnaest mjeseci kasnije, još uvijek je patila od litanije simptoma, uključujući umor, otežano disanje, glavobolje i bolove u zglobovima. Posjetila je kardiologa i pulmologa, koji su oboje odbacili druge zdravstvene probleme, rekla je. I savjetovali su joj da počne vježbati, sugerirajući da su neki njezini simptomi možda rezultat toga što nisu u formi. Tako je gospođa Hollabaugh poslušno počela koristiti bicikl za vježbanje, brzo hodati po traci za trčanje i šetati svoje pse nekoliko kilometara dnevno.

No, umjesto da pomogne, njezin novi režim vježbanja samo je pogoršao njezine simptome. “Nikada se nisam osjećala gore”, rekla je 31-godišnja gospođa Hollabaugh, odvjetnica koja živi u Portlandu u Oreu. Otkrila je da mora početi svakodnevno drijemati, da će joj otkucaji srca naglo porasti čak i kad je u mirovanju i da je toliko umorna da se nije mogla koncentrirati.

Kao jedan od mnogih Amerikanaca koji pate od dugog Covida, stanja koje karakteriziraju novi ili dugotrajni simptomi koji se mogu osjetiti mjesecima nakon zaraze koronavirusomgospođa Hollabaugh nije sama u doživljavanju zastoja s vježbanjem. Natalie Lambert, biostatističarka i znanstvenica za zdravstvene podatke na Medicinskom fakultetu Sveučilišta Indiana, prikupila je podatke koje je sama prijavila od više od milijun dugih pacijenata s Covidom kroz suradnju s Survivor Corpsom, Facebook grupom za podršku preživjelima od Covida. Pacijenti često navode da su im liječnici savjetovali vježbanje, rekla je – ali mnogi kažu da se, kada to učine, nakon toga osjećaju lošije.

“Istraživanje koje sam proveo pokazalo je da je nemogućnost vježbanja jedan od najčešćih dugoročnih simptoma”, rekao je dr. Lambert. Neki ljudi su jednostavno preumorni za vježbanje, rekla je, dok drugi doživljavaju iscrpljujuće recidive simptoma poput povećanja umora, magle u mozgu ili bolova u mišićima. Čini se da je ovo pogoršanje simptoma nakon uključivanja u čak i samo malo tjelesne aktivnosti – ono što se ponekad naziva “postnaporna slabost” – uobičajeno među dugim pacijentima s Covidom. Kada su istraživači proveli internetsko istraživanje na 3,762 osobe s dugim Covidom, u sklopu studije objavljene u kolovozu, otkrili su da je 89 posto prijavilo postnapornu slabost.

Ovi problemi izazvani vježbanjem nisu, međutim, samo nusprodukt izlaska iz forme. Učinci se “vrlo, vrlo razlikuju od normalnog i jednostavnog obuzdavanja”, rekao je dr. David Systrom, liječnik za plućnu i kritičnu njegu u Brigham and Women’s Hospital u Bostonu. Također se čini da nisu posljedica ozljede pluća ili srca.

Pročitajte više o pandemiji koronavirusa

jednoj maloj studiji objavljenoj u siječnju, na primjer, dr. Systrom i njegovi kolege usporedili su 10 dugih pacijenata s Covidom koji su imali problema s vježbanjem s 10 ljudi koji nikada nisu bili pozitivni na Covid-19, ali koji su imali neobjašnjivi nedostatak daha nakon vježbanja. Istraživači su otkrili da nitko u studiji nije imao abnormalne CT prsnog koša, anemiju ili probleme s plućnom ili srčanom funkcijom, što sugerira da ozljeda organa nije kriva za njihove simptome. Ipak, kada su dugi pacijenti s Covidom vježbali na stacionarnom biciklu, dr. Systrom je otkrio da neke vene i arterije ne rade ispravno, sprječavajući učinkovitu isporuku kisika u njihove mišiće.

Nitko ne zna zašto se ti problemi s krvnim žilama javljaju, rekao je dr. Systrom, ali još jedna od njegovih nedavnih studija sugerirala je da dugi pacijenti s Covidom doživljavaju oštećenje određene vrste živčanih vlakana uključenih u funkcioniranje organa i krvnih žila.

Druga istraživanja o netoleranciji na vježbanje impliciraju probleme s načinom na koji otkucaji srca reagiraju na vježbanje. U jednoj studiji objavljenoj u studenom, istraživači iz Indiane proučavali su 29 žena koje su bile pozitivne na Covid-19 otprilike tri mjeseca ranije. Kada su te žene prošle šestominutni test hodanja, njihov broj otkucaja srca nije se toliko ubrzao – ili oporavio tako brzo – kao otkucaji srca 16 sličnih žena koje nisu bile zaražene Covidom-19.

“Jasno je da se događa nešto što ometa taj normalan odgovor”, rekao je Stephen J. Carter, autor studije i fiziolog vježbanja na Bloomington School of Public Health Sveučilišta Indiana.

Dr. Lambert je istaknuo da je nekim pacijentima s dugim Covidom također dijagnosticiran posturalni ortostatski thikardijski sindrom tahikardije (ili POTS), poremećaj koji utječe na protok krvi. Kod ljudi koji imaju POTS, “živčani sustav ne može regulirati stvari koje bi trebao automatski kontrolirati, poput otkucaja srca, krvnog tlaka, znojenja i tjelesne temperature”, rekla je. Ipak, “to su sve stvari koje kada vježbate moraju biti pravilno regulirane.”

Neki liječnici također ukazuju na paralele između pacijenata s dugim Covidom i onih sa sindromom kroničnog umora (poznatim i kao mijalgični encefalomijelitis ili ME / CFS) koji imaju ozbiljan umor, pamćenje i kognitivne probleme, a često i bolove u mišićima ili zglobovima. Desetljećima su liječnici savjetovali pacijentima sa sindromom kroničnog umora da će vježbanje poboljšati njihove simptome, ali za mnoge pacijente vježbanje je zapravo pogoršalo njihove simptome i sada se više ne preporučuje.

U 2021. godini dr. Systrom i njegov tim proučavali su 160 pacijenata sa sindromom kroničnog umora i otkrili da su, kada su vježbali, iskusili mnoge iste probleme s krvnim žilama uočene kod dugih pacijenata s Covidom, dok kontrolni subjekti nisu.

Sve to dovodi do jednog pitanja: Trebaju li pacijenti s Covidom koji imaju problema s vježbanjem nastaviti povećavati svoju tjelesnu aktivnost? Nitko ne zna – a mišljenja se razlikuju. “Postoje i pacijenti i liječnici koji su žestoko protiv bilo kakve vježbe” zbog tih problema, rekao je dr. Systrom. No, također je rekao da vježbanje može biti moguće, pa čak i korisno, nakon što dugo pacijenti s Covidom dobiju odgovarajuće liječenje. “Ako pacijenta možete dobiti na boljem mjestu s lijekovima, tada se možete upustiti u ocijenjeni program vježbanja bez padalina”, rekao je.

Dr. Lambert se složio. “Ne možete samo uskočiti u vježbanje ili ćete biti vraćeni”, rekla je, ali trebali biste je “polako pokušati ponovno inkorporirati ako se osjećate bolje”. Dodala je da se dugi Covid može manifestirati na različite načine, pa će liječnici i pacijenti možda morati prilagoditi svoje preporuke potrebama pacijenata.

“To je zapravo priča o Covidu – da je za svakog pacijenta dugi Covid drugačiji”, rekla je. “Vjerojatno nikada neće biti jedinstvene preporuke za vježbanje.”

Melinda Wenner Moyer, znanstvena novinarka, Live Site News

Povezane objave

Katastrofa zvana ‘dikamba’

HF

U Britaniji progovorili – pogrebnici

hrvatski-fokus

Europa već onečišćena s genetski modificiranim organizmima?

HF

Virus koji napada pšenicu

HF

Ova web stranica koristi kolačiće za poboljšanje vašeg iskustva. Pretpostavit ćemo da se slažete s tim, ali možete to neprihvatiti i isključiti ukoliko želite. Prihvati Pročitaj više